Inflamația în osteomielita hematogenă

Inflamația în osteomielita hematogenă

Osteomielita hematogenă este o afecțiune patologică comună în care se dezvoltă inflamația în măduva osoasă datorită răspândirii florei infecțioase din focarele primare la distanță. Această boală are un curs acut și este însoțită nu numai de manifestările locale, ci și de intoxicația severă a corpului. Pericolul acestei patologii este că poate duce la răspândirea unei reacții inflamatorii purulente la alte organe interne, cum ar fi inima. În cel mai rău scenariu, această încălcare devine cauza sepsisului.

Cel mai adesea copiii prezintă osteomielită hematogenă. În acest caz, incidența maximă apare la vârsta de 7 până la 15 ani. Se observă că băieții au de câteva ori mai multe șanse decât fetele să sufere de astfel de inflamații. La adulți, acest proces patologic se poate dezvolta, de asemenea. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă mult mai puțin frecvent și, în principal, pe fundalul stărilor de imunodeficiență existente.

În cele mai multe cazuri, agentul cauzator al osteomielitei hematogene este Staphylococcus aureus. Mai rar, inflamația din măduva osoasă este cauzată de pneumococi, E. coli și streptococi. Așa cum am spus deja, cu această boală, un prim focar purulent primar se formează în primul rând în organism. Acesta poate fi localizat absolut în orice parte a corpului, inclusiv pe piele. Există opinia că, uneori, osteomielita hematogenă nu se dezvoltă în paralel cu infecția existentă, dar chiar și după câteva luni după aceasta.

Această boală se caracterizează prin răspândirea florei bacteriene de la concentrația primară infecțioasă la sânge. Oasele au o rețea vasculară extensivă, datorită cărora bacteriile pătrund ușor în zona măduvei osoase. Interesant, în aproximativ 50% din cazuri, dezvoltarea unei imagini clinice a osteomielitei hematogene este precedată de o leziune osoasă, de exemplu, o vânătaie. Sub influența unei infecții, se concentrează forme purulente de inflamație în măduva osoasă, ceea ce duce nu numai la topirea structurilor osoase, ci și la creșterea sindromului de intoxicație generală. În cazul în care puroiul a reușit să topească periostul, acesta intră în zona țesuturilor moi și apare flegmonul intermuscular. Dacă izbucnește, se formează o fistulă deschisă pe piele.

Printre factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei boli, nivelul redus al protecției imune este de cea mai mare importanță. Bolile somatice cronice, hipotermia, nutriția slab echilibrată, obiceiurile proaste pot contribui la scăderea imunității.

Clasificarea osteomielitei hematogene include trei dintre variantele sale, care se disting pe baza manifestărilor clinice concomitente. Acestea includ varianta locală, septico-piemică și toxică. Cea mai favorabilă este varianta locală. Aproape nu este însoțită de deteriorarea stării generale. Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de inflamație apare într-o varietate septico-piemică. În acest caz, există atât sindromul de intoxicare, cât și manifestările locale. Cele mai periculoase sunt variantele toxice. Se dezvoltă rapid și pot fi fatale.

Simptomele osteomielitei hematogene

După cum am spus, imaginea clinică în acest proces patologic va depinde direct de varianta în care apare. Cu o variantă locală, simptomele sunt destul de ușoare. În primul rând în zona afectată există durere, având o natură localizată și forțând o persoană bolnavă să-și limiteze activitatea fizică. Pe fondul durerii, umflarea țesuturilor moi crește rapid. Zona afectată devine foarte hiperemică. În plus, hipertermia locală este notată. Am spus deja că condiția generală nu este practic afectată. În unele cazuri, poate exista o ușoară slăbiciune.

În variantele septic-piemice, simptomele sunt mult mai intense. Boala începe cu o creștere rapidă a temperaturii, de regulă, la valori febrile. O persoană bolnavă se simte rău, are o durere de cap și apar frisoane. Adesea, imaginea clinică este completată de vărsături pe fondul febrei. În ziua următoare, se alătură manifestările locale, pe care le-am discutat mai sus. În cazurile nefavorabile, ca rezultat al intoxicației generale, conștiința pacientului este tulburată.

Variantele toxice sunt însoțite de cele mai severe simptome. Imaginea clinică crește foarte rapid. Temperatura corpului se ridică la 40 de grade și mai mult, apar sindroame meningeale și tensiunea arterială scade brusc. De asemenea, conștiința este deranjată, se alătură atacurile convulsive. În același timp, semnele locale sunt exprimate mult mai slab decât în ​​cazul altor variante.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Inițial, o astfel de inflamare poate fi suspectată pe baza plângerilor și a examinării unei persoane bolnave. Pentru a confirma diagnosticul este necesar să se efectueze un examen cu raze X. Un plan de examinare poate fi suplimentat prin diagnosticarea cu ultrasunete și prin imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul acestei boli începe cu terapia cu antibiotice. Uneori, în timp ce luați antibiotice, este posibil să opriți și să eliminați modificările inflamatorii. În paralel, se efectuează măsuri de dezintoxicare. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri nu este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, ceea ce implică deschiderea și drenarea focarului supurativ.

Prevenirea inflamației

Principala metodă de prevenire este eliminarea în timp util a focarelor infecțioase apărute în organism. În plus, ar trebui să vă îndreptați atenția spre îmbunătățirea nivelului de protecție imună.