Nevrita retrobulbară este o boală comună în care este afectat nervul optic, și anume, acea parte a acestuia care nu intră în globul ocular. În primul rând în imaginea clinică, cu astfel de inflamații, apar probleme severe de vedere. De regulă, această afectiune are o natură secundară. Multe patologii pot contribui la dezvoltarea acestuia, inclusiv infecții, tumori. Forma primară este mult mai ușoară și deseori se termină în recuperarea completă, ceea ce nu este cazul cu forma secundară. Cea mai frecventă complicație a nevritei retrobulbare secundare este atrofia nervului optic, ceea ce duce la o reducere semnificativă a acuității vizuale.
Nu există informații exacte despre prevalența acestui proces patologic în rândul populației. Se știe cu siguranță că femeile sunt de aproape două ori mai susceptibile decât bărbații de a suferi de această patologie. Incidența maximă este în intervalul de vârstă cuprins între 20 și 40 de ani.
Am spus deja că clasificarea acestei boli include formele ei primare și secundare. Forma primară este mult mai puțin comună. De regulă, este acută și este însoțită de o deteriorare rapidă progresivă a funcției vizuale. În unele cazuri, o reacție inflamatorie acută poate dobândi un curs cronic. În ceea ce privește forma secundară, în majoritatea covârșitoare a cazurilor este în primul rând cronică. Imaginea clinică crește treptat și se caracterizează printr-o schimbare periodică de remisiuni și exacerbări. Adesea, inflamația secundară este complicată de atrofia nervului optic. Această complicație apare în aproximativ 25 %.
Dacă luăm în considerare cauzele formei primare, atunci cel mai adesea este asociată cu o infecție virală. În același timp, se observă că cea mai frecventă reacție inflamatorie din nervul optic este cauzată de citomegalovirusuri, care promovează lansarea proceselor autoimune, cu deteriorarea ulterioară a fibrelor nervoase. Oarecum mai rar, o astfel de boală se dezvoltă ca urmare a răspândirii hematogene a florei bacteriene de la o concentrație infecțioasă la distanță. În plus, apariția primara poate fi cauzată de patologiile inflamatorii existente din diferite părți ale globului ocular.
Cea mai comună cauză a nevritei retrobulbare secundare este scleroza multiplă. Potrivit statisticilor, mai mult de 65% din persoanele care suferă de această boală sunt afectate de deteriorarea nervului optic. În al doilea rând în ceea ce privește frecvența apariției, sunt tumorile, localizate în creier. Uneori această inflamație se dezvoltă pe fundalul unui proces infecțios care afectează sistemul nervos. Un exemplu este neurosifilisul.
Nevrita retrobulbară este împărțită în trei variante principale, care se disting pe baza prevalenței procesului inflamator. Acestea includ opțiuni axiale, periferice și transversale. În inflamația axială, partea centrală a nervului optic este afectată. Această opțiune este cea mai obișnuită. Varianta periferică este stabilită dacă răspunsul inflamator este localizat în regiunea secțiunii periferice a trunchiului nervos. Cea mai nefavorabilă din punct de vedere al prognozei este varianta transversală. Se caracterizează printr-o implicare treptată în procesul patologic a întregii grosimi a nervului optic.
Simptome în nevrita retrobulbară
Simptomul principal al nevritei retrobulbare este o încălcare a funcției vizuale. În mai mult de jumătate din cazuri, o astfel de încălcare este pronunțată. Forma acută se caracterizează printr-o scădere rapidă a acuității vizuale în primele două zile. În formă cronică, există o deteriorare progresivă a funcției vizuale în câteva săptămâni.
O persoana bolnava incepe sa se planga de neclaritatea imaginii, de multe ori apar fotopsiile. Un alt punct caracteristic este o pierdere accentuată a vederii în condiții de lumină scăzută. Există simptome cum ar fi îngustarea câmpurilor vizuale, percepția de culoare afectată, apariția de pete întunecate înaintea ochilor. Majoritatea pacienților au plângeri de durere, localizați în spatele globilor oculari și agravați de mișcarea lor. Severitatea durerii poate fi diferită. Unii vorbesc despre disconfort ușor, în timp ce alții indică natura intensă a sindromului durerii.
În general, simptomele în forme primare și secundare sunt aproape identice. Singura diferență este că, în forma secundară, apar deseori manifestări clinice ale patologiei care stau la baza, care sunt ascunse în spatele insuficienței vizuale.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Diagnosticul acestei boli începe cu visometrie, oftalmoscopie și perimetrie. Aceste metode permit evaluarea gradului de afectare vizuală și a modificărilor morfologice concomitente în zona globului ocular. Planul de examinare trebuie completat cu examinarea neurologică, imagistica prin rezonanță magnetică a creierulu,etc.
Tratamentul pentru această inflamație depinde de etiologia sa. În forma secundară, este necesar să vă îndreptați atenția spre lupta împotriva patologiei principale care a provocat înfrângerea nervului optic. Dintre medicamente, pot fi utilizate antibiotice și medicamente antivirale, glucocorticosteroizi, antihistaminice și medicamente diuretice pentru a reduce umflarea trunchiului nervos. De asemenea, este prezentata terapia cu vitamine.
Prevenirea inflamației
Pentru a preveni această patologie, este necesar să se igienizeze în timp util focarele infecțioase existente, precum și să se trateze bolile care pot provoca daune nervului optic.